はじめに

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「マンジャロダイエットって聞いたことがあるけど、実際どんな薬？」

「マンジャロを使えば簡単に痩せられるの？」

「副作用は大丈夫？」

SNSやインターネットなどで「マンジャロ」という名前を見かける機会が増え、気になっている方も多いのではないでしょうか。

マンジャロは、チルゼパチドという成分を含む注射薬です。

日本ではマンジャロは2型糖尿病の治療薬として使用されており、同じチルゼパチドを成分とする肥満症治療薬として「ゼップバウンド」があります。

この記事では、管理栄養士の視点から、マンジャロの基本的な仕組みや、なぜ体重減少につながるのか、注意したい副作用、ダイエット目的で使用するときに知っておきたいことについて解説します。

マンジャロとは？

マンジャロは、チルゼパチドを有効成分とする注射薬です。

チルゼパチドは、GIPとGLP-1という2種類のホルモンの働きを利用した薬で、血糖値のコントロールなどに作用します。

日本で承認されているマンジャロは2型糖尿病の治療に用いられる医療用医薬品です。PMDAの医薬品情報でも、マンジャロ皮下注の一般名はチルゼパチドとされています。

一方、肥満症に対してチルゼパチドを使用する場合には、ゼップバウンドという別の製剤があります。

ここは「マンジャロ＝肥満症治療薬」と単純に考えないようにしたいポイントです。

なぜマンジャロで体重が減るの？

マンジャロの体重減少について考えるうえで重要なのが、食欲や食事量への影響です。

チルゼパチドはGIP受容体とGLP-1受容体に作用します。

GLP-1は食欲や胃の内容物が胃から移動する速度などに関係するホルモンです。

その作用などによって、食事量が減少し、結果として体重減少につながると考えられています。

つまり、

マンジャロを使えば脂肪が直接溶ける

というような薬ではありません。

食欲や食事量などに影響することで、結果的に摂取エネルギーが減り、体重が減少していくと考えると分かりやすいでしょう。

簡単に言えば「間接的に体重減少をアプローチするもの」と思ってもらえればいいと思います。

マンジャロを使えば簡単に痩せられる？

ここは非常に重要なポイントです。

マンジャロを使用すれば誰でも簡単に痩せられる、というわけではありません。

また、薬を使用して体重が減ったとしても、健康的な身体づくりという観点では、食事や運動などの生活習慣も重要です。

日本肥満学会も、肥満症治療薬について、適応となる疾患である「肥満症」を十分に理解したうえで、安全・適正に使用することが望ましいとしています。

「とにかく体重を落としたいから薬を使う」という考え方ではなく、医師の診断のもとで適切に使用することが大切です。

マンジャロには副作用がある？

マンジャロは医療用医薬品なので、副作用が起こる可能性があります。

特に知っておきたいのが、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状です。

薬によって食欲や消化管の働きなどに影響するため、使用中にこうした症状が現れることがあります。

症状が強い場合や長く続く場合には、自己判断で使用を続けたり中止したりせず、処方した医師に相談しましょう。

食事量が減ることにも注意

マンジャロなどによって食欲が低下すると、これまでより食事量が少なくなることがあります。

体重が減ること自体を「成功」と考えてしまいがちですが、必要な栄養素まで不足してしまわないようにすることが重要です。

特に食事量が大きく減っている場合には、

• たんぱく質
• ビタミン
• ミネラル
• 食物繊維

などが不足しないように意識したいところです。

マンジャロ接種時期の食事との付き合い方についても医師に相談することが大切です。

マンジャロダイエットで食事はどうすればいい？

マンジャロを使用しているからといって、食事を極端に減らす必要はありません。

むしろ、少ない食事量でも必要な栄養素を確保することが大切です。

例えば、食欲があまりないときでも、

主菜

• 魚
• 鶏肉
• 卵
• 豆腐
• 納豆
• ヨーグルト

など、たんぱく質を含む食品を意識しましょう。

副菜

• 野菜
• きのこ
• 海藻

なども取り入れましょう。

「食べる量が減ったから何を食べてもいい」ではなく、限られた食事量の中で栄養価の高い食品を選ぶことがポイントです。

マンジャロ使用中に避けたほうがいい食べ方

食欲が落ちている状態で、

「今日は何も食べなくていいや」

と食事を抜いてしまうことはおすすめできません。

また、食欲がないからといって、

• ジュースだけ
• お菓子だけ
• サプリメントだけ

といった食生活になるのも避けたいところです。

体重を減らすことだけを目的にするのではなく、健康を維持するために必要な栄養を確保することを意識しましょう。

マンジャロを個人輸入・自己判断で使うのは危険？

インターネットなどでは、医療機関を介さずに医薬品を入手する方法を目にすることがあります。

しかし、マンジャロは医療用医薬品です。

自己判断で使用したり、個人輸入などで入手して使用したりすることには注意が必要です。

日本糖尿病学会も、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬について、適応外使用に関する見解を公表しています。

「痩せるらしいから、とりあえず使ってみよう」ではなく、医師に相談したうえで適切に使用することが重要です。

マンジャロを使えば食事管理はいらない？

これは、マンジャロダイエットを考えている方にぜひ知ってほしいポイントです。

薬を使用しているから食事管理は必要ない、というわけではありません。

体重が減ったとしても、食事内容が極端に偏っていれば、健康的な身体づくりにはつながりません。

日本糖尿病学会も、2型糖尿病の治療では食事療法と運動療法による適切な体重管理を基本とし、必要に応じて薬物療法を組み合わせる考え方を示しています。

薬による治療と、食事・運動などの生活習慣を組み合わせて考えることが大切です。

管理栄養士としての考え

マンジャロについて調べると、

「楽に痩せられる」

「食欲がなくなるからダイエットに最適」

といった情報を目にすることがあります。

しかし、私は**「体重が減ること」と「健康的に痩せること」は同じではない**と考えています。

例えば、食事量が極端に減って体重が落ちたとしても、必要な栄養素まで不足してしまえば、健康的な減量とは言えません。

マンジャロなどの薬を使用する場合でも、

「何を食べるか」

「どのくらい食べるか」

「必要な栄養素を摂れているか」

という視点は大切です。

薬を「痩せるための魔法の薬」と考えるのではなく、必要な人が医療者のサポートを受けながら使用する治療の一つとして考えていくことが重要だと思います。

まとめ

マンジャロは、チルゼパチドを有効成分とする医療用医薬品です。

日本ではマンジャロは2型糖尿病の治療薬として使用され、同じチルゼパチドを成分とする肥満症治療薬としてはゼップバウンドがあります。

マンジャロについて覚えておきたいポイントは、

• マンジャロの有効成分はチルゼパチド
• GIPとGLP-1の両方に作用する
• 食欲や食事量などに影響し、体重減少につながることがある
• 吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの副作用がある
• 食事量が減ることで栄養不足になる可能性にも注意が必要
• 自己判断で使用せず、医師の診察・指導のもとで使用する
• 薬を使用していても、健康的な食事や生活習慣は大切

ということです。

マンジャロを含め、体重管理について悩んでいる場合は、自己判断だけで薬を使用するのではなく、医師や管理栄養士などの専門家に相談しながら、自分に合った方法を考えていきましょう。

参考文献

PMDA「マンジャロ皮下注アテオス 医療用医薬品情報」
PMDA｜マンジャロ（チルゼパチド）医薬品情報

PMDA「ゼップバウンド皮下注アテオス 医療用医薬品情報」
PMDA｜ゼップバウンド（チルゼパチド）医薬品情報

厚生労働省「チルゼパチド製剤の最適使用推進ガイドライン（肥満症）」
厚生労働省｜チルゼパチド製剤・肥満症ガイドライン